标题:新区医院成功摘除耄耋老人巨大卵巢囊肿,
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82岁的王奶奶卵巢巨大囊肿被新区医院成功摘除后,出院一个多月了。几次回访得知,老人恢复不错。
事情从2月底说起。一天早晨,新区医院妇产科主任师亚娥接到外科刘旭晨主任的电话,说外科门诊有一位病人急需会诊。师亚娥立即放下手中的工作来到外科门诊,只见一位耄耋老妪大腹便便,师亚娥大吃一惊。患者是一位82岁高龄的老太太,肚子大过足月妊娠孕妇,腹壁撑得发亮,条条血管清晰可见。师亚娥立即将病人带至妇产科门诊,仔细询问病史后,亲自带患者去做B超,并与B超室主任仔细查看,初步诊断为,右侧巨大卵巢囊肿。
看着老太太巨大的肚子,师亚娥不得不考虑几个严肃的问题:首先是医疗风险与医患关系,这个患者收得收不得?师亚娥查阅资料,没看到82岁高龄患如此之大囊肿的记载。病人能下了手术台吗?但是如果把患者推到西安大医院,花费大不说,82岁高龄,如此行动艰难,恐怕更不能保证生命安全。师亚娥最终做出决定,收治这个病人。
妇产科病房为这位特殊的患者成立了治疗护理小组,并向医院递交了重大手术报告。3月4日,院领导、医务科再次组织妇产科、内科、外科、麻醉科等科室专家进行术前讨论,评估手术风险、术中和术后可能出现的意外及防范措施,为患者制订了周密的手术方案。
3月12日,外科刘旭晨主任、内科姜晓宇主任也早早来到了手术室,麻醉科的文铜川主任和麻醉师贺蕾、乔斌都参与麻醉。手术在大家的期盼中如期进行——插管全麻,切皮入腹。巨大的囊肿,不可能直接从腹腔取出,一是因为腹部的切口不可能那么大。二是如果直接取出,患者的血液动力将发生巨大的变化,腹腔压力急剧下降后,腹腔的血管压迫解除,大量的血液积聚到腹腔,患者的回心血量减少,将会引起患者血压下降、休克,甚至死亡。
只能缩小手术口。手术台上,囊肿内的液体一点一点缓慢地放出,台下麻醉师紧紧盯着监护仪,观察病人的生命体征。血压掉下来了,停,停止手术,应用血管活性药物。血压又上来了,接着继续手术……就这样,在大家的紧密配合下,一个重达36斤,内含1万4千毫升液体的巨大囊肿被顺利切除了。10天后,患者出院了。
据了解,卵巢囊肿是妇科常见病,但是如此巨大囊肿,尤其是耄耋高龄实属罕见。